Tratamentul cancerului necesită adesea acces venos pe termen lung pentru chimioterapie, nutriție sau perfuzie de medicamente. Cele două dispozitive de acces vascular cele mai frecvente utilizate în aceste scopuri suntCateter central introdus periferic(linia PICC) șiPort implantabil(cunoscut și sub denumirea de port chimio sau port-a-cath).
Ambele au aceeași funcție — oferind o cale fiabilă pentru administrarea medicamentelor în fluxul sanguin — dar diferă foarte mult în ceea ce privește durata, confortul, întreținerea și riscul. Înțelegerea acestor diferențe îi ajută pe pacienți și pe furnizorii de servicii medicale să aleagă cea mai potrivită opțiune.
Ce sunt PICC-urile și porturile implantabile? Care este mai bun?
O linie PICC este un cateter lung și flexibil introdus printr-o venă din partea superioară a brațului și avansat către o venă mare din apropierea inimii. Acesta oferă acces direct la circulația centrală și este parțial extern, cu un segment vizibil de tub în afara pielii. Liniile PICC sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamente pe termen scurt și mediu, cum ar fi antibiotice, nutriție intravenoasă sau chimioterapie care durează de la câteva săptămâni la câteva luni.
Un port implantabil este un dispozitiv medical mic plasat în întregime sub piele, de obicei în partea superioară a pieptului. Acesta constă dintr-un rezervor (portul) conectat la un cateter care intră într-o venă centrală. Portul este accesat cu un...Acul Hubercând este necesar pentru medicație sau recoltări de sânge și rămâne închis și invizibil sub piele atunci când nu este utilizat.
Când se compară portul implantabil cu linia PICC, linia PICC oferă o plasare și o îndepărtare mai ușoară pentru terapia pe termen scurt, în timp ce portul implantabil oferă un confort mai bun, un risc mai mic de infecție și durabilitate pe termen lung pentru tratamente continue, cum ar fi chimioterapia.
7 factori principali pentru alegerea unui port implantabil față de o linie PICC
1. Durata accesului: Pe termen scurt, Pe termen mediu, Pe termen lung
Durata așteptată a tratamentului este primul factor de luat în considerare.
Linia PICC: Ideală pentru acces pe termen scurt și mediu, de obicei până la șase luni. Este ușor de introdus, nu necesită intervenție chirurgicală și poate fi îndepărtată la patul pacientului.
Port implantabil: Cel mai bun pentru terapie pe termen lung, care poate dura luni sau ani. Poate rămâne implantat în siguranță pentru perioade lungi de timp, fiind potrivit pentru pacienții care urmează cicluri repetate de chimioterapie sau perfuzii medicamentoase pe termen lung.
În general, dacă se așteaptă ca tratamentul să dureze mai mult de șase luni, un port implantabil este alegerea mai bună.
2. Întreținere zilnică
Cerințele de întreținere diferă semnificativ între aceste două dispozitive de acces vascular.
Linie PICC: Necesită clătire și schimbare regulată a pansamentelor, de obicei o dată pe săptămână. Deoarece are o porțiune externă, pacienții trebuie să mențină locul uscat și protejat pentru a evita infecția.
Port implantabil: Necesită întreținere minimă odată ce incizia se vindecă. Când nu este utilizat, necesită clătire doar la fiecare 4-6 săptămâni. Deoarece este implantat complet sub piele, pacienții au mai puține restricții zilnice.
Pentru pacienții care caută confort și întreținere redusă, portul implantabil este în mod clar superior.
3. Stil de viață și confort
Impactul stilului de viață este un alt aspect cheie atunci când alegeți între un dispozitiv de acces PICC și un port implantabil.
Linie PICC: Tubul extern poate limita activități precum înotul, îmbăierea sau sportul. Unii pacienți îl consideră inconfortabil sau se simt stânjeniți din cauza vizibilității și a cerințelor de îmbrăcare.
Port implantabil: Oferă mai mult confort și libertate. Odată vindecat, este complet invizibil și nu interferează cu majoritatea activităților zilnice. Pacienții pot face duș, înota și exerciții fizice fără să-și facă griji cu privire la dispozitiv.
Pentru pacienții care apreciază confortul și un stil de viață activ, portul implantabil oferă un avantaj clar.
4. Risc de infecție
Deoarece ambele dispozitive oferă acces direct la fluxul sanguin, controlul infecțiilor este esențial.
Linia PICC: Prezintă un risc mai mare de infecție, mai ales dacă este utilizată pentru perioade lungi de timp. Partea externă poate introduce bacterii în fluxul sanguin.
Port implantabil: Prezintă un risc de infecție mai mic deoarece este complet acoperit de piele, oferind o barieră naturală de protecție. Studiile clinice au arătat că porturile au semnificativ mai puține infecții ale sângelui legate de cateter decât PICC-urile.
Pentru utilizare pe termen lung, portul implantabil este considerat alegerea mai sigură.
5. Cost și asigurare
Considerațiile privind costurile includ atât amplasarea inițială, cât și întreținerea pe termen lung.
Linea PICC: În general, este mai ieftin de inserat, deoarece nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, costurile de întreținere continuă - inclusiv schimbarea pansamentelor, vizitele la clinică și înlocuirea consumabilelor - pot crește în timp.
Port implantabil: Are un cost inițial mai mare deoarece necesită o implantare chirurgicală minoră, dar este mai rentabil pentru tratamentele pe termen lung datorită nevoilor reduse de întreținere.
Majoritatea planurilor de asigurare acoperă ambele dispozitive ca parte a cheltuielilor pentru dispozitive medicale pentru chimioterapie sau terapie intravenoasă. Eficiența totală a costurilor depinde de durata de timp în care dispozitivul va fi necesar.
6. Numărul de lumeni
Numărul de lumeni determină câte medicamente sau fluide pot fi administrate simultan.
Linii PICC: Disponibile cu un singur, două sau trei lumene. PICC-urile cu mai multe lumene sunt ideale pentru pacienții care necesită perfuzii multiple sau recoltări frecvente de sânge.
Porturi implantabile: De obicei cu un singur lumen, deși sunt disponibile porturi cu lumen dublu pentru schemele chimioterapice complexe.
Dacă un pacient necesită perfuzii cu mai multe medicamente în același timp, un PICC cu lumen multiplu poate fi preferabil. Pentru chimioterapia standard, un port implantabil cu un singur lumen este de obicei suficient.
7. Diametrul cateterului
Diametrul cateterului afectează viteza de perfuzie a fluidelor și confortul pacientului.
Liniile PICC: De obicei, au un diametru extern mai mare, care uneori poate provoca iritații ale venelor sau poate limita fluxul sanguin dacă sunt utilizate pentru perioade lungi de timp.
Porturi implantabile: Se utilizează un cateter mai mic și mai neted, care irită mai puțin venele și permite o utilizare pe termen lung mai confortabilă.
Pentru pacienții cu vene mai mici sau cei care necesită terapie prelungită, portul implantabil tinde să fie mai compatibil și mai puțin intruziv.
Concluzie
Alegerea între o linie PICC și un port implantabil depinde de mai mulți factori clinici și personali - durata tratamentului, întreținerea, confortul, riscul de infecție, costul și cerințele medicale.
O linie PICC este cea mai bună pentru terapia pe termen scurt sau mediu, oferind o plasare ușoară și un cost inițial mai mic.
Un port implantabil este mai potrivit pentru chimioterapia pe termen lung sau accesul vascular frecvent, oferind confort superior, întreținere minimă și mai puține complicații.
Ambele sunt esențialedispozitive de acces vascularcare îmbunătățesc calitatea îngrijirii pacienților. Alegerea finală trebuie făcută în consultare cu profesioniștii din domeniul sănătății, asigurându-se că dispozitivul corespunde atât nevoilor medicale, cât și stilului de viață al pacientului.
Data publicării: 09 oct. 2025