Sondă rectală: utilizări, dimensiuni, indicații și instrucțiuni pentru aplicarea în siguranță

Cel/Cea/Cei/Celetub rectaleste un tub flexibil, gol, introdus în rect pentru a ameliora simptomele asociate cu complicațiile gastrointestinale, cum ar fi gazele și impacția fecală. Ca tip decateter medical, joacă un rol important atât în ​​îngrijirea de urgență, cât și în managementul spitalicesc de rutină. Înțelegereaindicația sondei rectale, corectdimensiunea tubului rectal, procedura de utilizare și durata de timp în care poate rămâne la locul său în siguranță sunt esențiale pentru îngrijirea eficientă și sigură a pacientului.

Ce este un tub rectal?

Un tub rectal, cunoscut și sub denumirea de tub pentru flatus, este unconsumabil medicalConceput pentru a ajuta la decompresia intestinului permițând trecerea gazelor sau a scaunului. De obicei, este fabricat din cauciuc moale sau plastic și are un vârf rotunjit pentru a minimiza traumatismul mucoasei rectale. Unele tuburi rectale au mai multe orificii laterale pentru a îmbunătăți eficiența drenajului.

Utilizate în principal în spitale și unități de îngrijire, sondele rectale fac parte din categoria mai largă acatetere medicaleSpre deosebire de cateterele urinare, care sunt introduse în vezica urinară, cateterele rectale sunt special concepute pentru inserția rectală, pentru a ajuta la decompresia intestinală sau la devierea scaunului.

Indicația sondei rectale: când se utilizează?

Există mai multe afecțiuni clinice în care poate fi indicată o sondă rectală. Acestea includ:

1. Ameliorarea flatulenței sau distensiei abdominale– Când pacienții suferă de acumulare excesivă de gaze (adesea după o intervenție chirurgicală), sondele rectale ajută la ameliorarea disconfortului și la reducerea presiunii asupra cavității abdominale.
2. Gestionarea incontinenței fecale– La pacienții din terapie intensivă sau pe termen lung, în special la cei imobilizați la pat sau inconștienți, un tub rectal poate ajuta la gestionarea mișcărilor intestinale neregulate și la prevenirea leziunilor pielii.
3. Impact fecal– O sondă rectală poate ajuta la ameliorarea acumulării de scaun tare atunci când clismele tradiționale sau dezinfectarea manuală nu sunt eficiente.
4. Înainte sau după operație– Atonia intestinală postoperatorie sau ileusul pot duce la retenție severă de gaze. Se pot plasa temporar sonde rectale pentru ameliorarea simptomelor.
5. Proceduri de diagnostic– În unele tehnici imagistice, sondele rectale ajută la introducerea substanței de contrast în intestin pentru o vizualizare mai clară.

Aceste condiții sunt denumite colectivindicații pentru sonda rectalăși este necesară o evaluare adecvată de către profesioniștii din domeniul medical înainte de inserare.

Dimensiunile tuburilor rectale: Alegerea celei potrivite

Selectarea corectădimensiunea tubului rectaleste vital pentru siguranța și confortul pacientului. Sondele rectale sunt disponibile în diferite dimensiuni, de obicei măsurate în unități franceze (Fr). Dimensiunea franceză indică diametrul exterior al cateterului - cu cât numărul este mai mare, cu atât sonda este mai mare.

Iată dimensiunile comune ale tuburilor rectale în funcție de grupa de vârstă:

• Sugari și nou-născuți:12–14 Vineri
• Copii:14–18 Vineri
• Adulți:22–30 Vineri
• Pacienți vârstnici sau debilitați:Mărimi mai mici pot fi preferate în funcție de tonusul rectal.

Alegerea dimensiunii potrivite asigură eficiența sondei, fără a provoca traume sau disconfort inutile. Sondele prea mari pot deteriora mucoasa rectală, în timp ce sondele prea mici pot să nu permită un drenaj adecvat.

Procedura de inserție a tubului rectal

Introducerea unei sonde rectale trebuie efectuată întotdeauna de către profesioniști din domeniul sănătății instruiți, în condiții aseptice. Iată o prezentare generală a procedurii:

1. Preparare:
   • Explicați procedura pacientului (dacă este conștient) pentru a reduce anxietatea.
   • Adunați materialele necesare: sondă rectală, lubrifiant pe bază de apă, mănuși, tampoane absorbante și un recipient de drenaj sau o pungă de colectare, dacă este necesar.
   • Poziționați pacientul pe partea stângă (poziția Sims) pentru a urma curbura naturală a rectului și a colonului sigmoid.
2. Inserare:
   • Purtați mănuși și aplicați o cantitate generoasă de lubrifiant pe tub.
   • Introduceți ușor tubul în rect (aproximativ 7-10 cm pentru adulți) în timp ce monitorizați rezistența.
   • Dacă întâmpinați rezistență, nu forțați sonda - în schimb, încercați să repoziționați pacientul sau să utilizați o sondă mai mică.
3. Monitorizare și Securizare:
   • După introducere, observați dacă există gaze, scaun sau lichide.
   • Tubul poate fi conectat la un sistem de drenaj sau lăsat deschis la aer, în funcție de utilizarea preconizată.
   • Monitorizați dacă pacientul prezintă disconfort, sângerări sau semne de perforație intestinală.
4. Îndepărtare și îngrijire:
   • Majoritatea tuburilor rectale nu sunt destinate să rămână la locul lor pe termen nelimitat.
   • Când nu mai este nevoie, scoateți cu grijă tubul și aruncați-l conform protocoalelor de control al infecțiilor din spital.

Cât timp poate rămâne o sondă rectală?

Durata în care o sondă rectală poate rămâne inserată depinde de situația clinică și de starea pacientului. Cu toate acestea, sondele rectale sunt, în general,nu este conceput pentru utilizare pe termen lung.

• Ameliorare temporară (gaze, impact):Tuburile pot fi introduse timp de 30 de minute până la 1 oră și apoi scoase.
• Sisteme de gestionare a fecalelor (pentru incontinență):Unele sisteme specializate pot fi lăsate în vigoare pentrupână la 29 de zile, dar numai sub strictă supraveghere medicală.
• Utilizare spitalicească obișnuită:Dacă un tub este lăsat la locul lui pentru drenaj, acesta trebuie verificat la fiecare câteva ore și înlocuit la fiecare 12-24 de ore pentru a reduce riscul de leziuni de presiune sau infecție.

Utilizarea prelungită poate duce la complicații precum ulcere rectale, necroză de presiune sau chiar perforație. Prin urmare, evaluarea continuă este crucială, iar utilizarea prelungită trebuie evitată, cu excepția cazului în care se utilizează un produs special destinat pentru această durată.

Riscuri și precauții

Deși sondele rectale sunt în general sigure atunci când sunt utilizate corespunzător, riscurile potențiale includ:

• Sângerare rectală sau traumatisme mucoase
• Perforația intestinului (rară, dar gravă)
• Leziune de presiune la nivelul sfincterului anal
• Infecție sau iritație

Pentru a minimiza aceste riscuri, este esențial să utilizați corectdimensiunea tubului rectal, asigurați o inserție ușoară și limitați durata plasării. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție pentru a depista disconfortul, sângerările sau alte reacții adverse.

Concluzie

Cel/Cea/Cei/Celetub rectaleste valorosconsumabil medicalutilizat pentru a gestiona diverse afecțiuni gastrointestinale și intestinale. Fie că este vorba de ameliorarea gazelor, gestionarea incontinenței sau de a ajuta la procedurile de diagnostic, înțelegerea metodelor adecvateindicația sondei rectale, corectdimensiunea tubului rectalși ghidurile procedurale sigure sunt esențiale pentru rezultate optime pentru pacient.

Ca un utilizat în mod obișnuitcateter medical, aplicarea sa trebuie întotdeauna ghidată de judecata medicală profesională. Cu o utilizare și o monitorizare adecvate, sondele rectale pot îmbunătăți considerabil confortul pacientului și pot reduce complicațiile asociate cu disfuncția intestinală.